Lumbar osteochondrosis: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Lumbar osteochondrosis เป็นโรคที่อันตรายของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นลักษณะของผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปการสึกหรอตามธรรมชาติของข้อต่อทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่ การเข้าถึงแพทย์โรคข้อโดยเร็วจะนำไปสู่ความทุพพลภาพยาแผนปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายในระยะแรกการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการมีชีวิตที่แข็งแรงโดยไม่มีข้อจำกัด

Lumbar osteochondrosis - คำจำกัดความทั่วไป

Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นกระบวนการเสื่อมสภาพ dystrophic ในรูปแบบกระดูกอ่อน intervertebral - แผ่นดิสก์

แผ่นดิสก์มีหน้าที่หลักของกระดูกสันหลัง - ความสามารถในการเคลื่อนไหวและงอ, ความต้านทานต่อความเครียดอันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยาองค์ประกอบที่สำคัญจะบางลง, พิการ, กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกัน, ปลายประสาทและหลอดเลือดถูกบีบกระบวนการเชิงลบจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่มีความเข้มและข้อ จำกัด ของการทำงานของมอเตอร์

พยาธิวิทยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบเชื่อมต่อของกระดูกสันหลัง - กระดูกอ่อน, กระดูก, แผ่นดิสก์และข้อต่อเกิดจากกระบวนการสึกหรอตามธรรมชาติและจากโรคที่ตามมาของข้อต่อหรือผลของวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุในการพัฒนา osteochondrosis เอว:

• การสึกหรอตามธรรมชาติหรือก่อนวัยอันควรของร่างกาย
• ภาระที่มากเกินไปที่หลังส่วนล่าง - ยกของ, ทำงาน "บนเท้าของคุณ" หรือไลฟ์สไตล์ "อยู่ประจำ"
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคข้อต่อเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การละเมิดการเผาผลาญทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในแผ่นเชื่อมต่อ
• โรคเรื้อรังของระบบไหลเวียนโลหิตสารอาหารและธาตุต่างๆ จะหยุดเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในปริมาณที่เหมาะสมภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดการทำลายข้อต่อ intervertebral
• โรคภูมิต้านตนเอง

ปัจจัยรองยังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ osteochondrosis เอว:

• อาการบาดเจ็บเรื้อรัง รอยฟกช้ำที่หลัง;
• เกินมาตรฐานน้ำหนักมากกว่า 15-20%;
• กีฬาหนักหรือกีฬาที่มีพลัง
• สวมรองเท้าที่ไม่สบายตลอดเวลารองเท้าส้นสูง รองเท้าคับ ยางหรือรองเท้ากีฬาเป็นศัตรูตัวแรกของกระดูกสันหลัง
• Valgus เปลี่ยนแปลงที่เท้า
• Scoliosis, kyphosis, เบาหวาน, วัณโรคกระดูกสันหลัง;
• ผลกระทบของอุณหภูมิต่ำ

ภาพทางคลินิก

อาการของ osteochondrosis เอวขึ้นอยู่กับรากประสาทที่ได้รับผลกระทบจากโรคระดับของการบีบอัดของกระดูกสันหลังระยะของโรคและความเสียหายต่อแผ่นดิสก์จะเป็นตัวกำหนดสัญญาณ

แพทย์โรคข้อแยกแยะอาการหลักดังต่อไปนี้:

• การละเมิดความไวต่อการสัมผัสในบริเวณเอวอาการชาขยายไปถึงต้นขาด้านในและขาหนีบอาจส่งผลต่อแขนขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• มีอาการปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่างหัวแม่ตีนสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์และมีอาการชา
• สูญเสียการทำงานปกติของเท้า ความไวของนิ้ว ขาส่วนล่าง และต้นขาด้านนอกในส่วนนี้ของขาจะมีน้ำเสียงและอาการกระตุกเกร็งเป็นประจำในการตรวจสอบไม่มี Achilles reflex;
• หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงเรดิคูลาร์ส่วนล่าง แสดงว่ากล้ามเนื้อบั้นท้าย ต้นขาด้านหลัง และฝีเย็บจะมีอาการอัมพาตอย่างสมบูรณ์มีการละเมิดการทำงานของมอเตอร์อย่างร้ายแรงจนถึงการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์

ด้วย osteochondrosis เอวไม่เพียง แต่จะส่งผลกระทบต่อปลายประสาทของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อหลอดเลือดด้วย

สัญญาณเฉพาะต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของแผล:

• เมื่อมีเพียงรากประสาทเท่านั้นที่ถูกรบกวน จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการเดินของผู้ป่วยความเจ็บปวดนั้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่เพียง แต่ในบริเวณเอว แต่ยังอยู่ในทุกส่วนของขาradicular syndrome มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องมักจะอยู่ด้านเดียวที่หลังส่วนล่างจะรู้สึกเสียวซ่าและปวดเมื่อยอาการปวดบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย
• การกดทับของหลอดเลือดทำให้เกิดการปะทุที่บริเวณสะโพกเป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของหมอนรองกระดูกสันหลังความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นขณะเดินที่ก้น ต้นขา และหลังส่วนล่างลบออกอย่างสมบูรณ์หลังจากพักผ่อนหนึ่งคืน

การละเมิดการทำงานของหลอดเลือดและรากประสาทพร้อมกันสามารถนำไปสู่การเสียรูปของแผ่นดิสก์กลับไม่ได้กระดูกที่มีรูปร่างเป็นหนามจะงอกขึ้นในข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้ของหลังส่วนล่างสิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทำให้การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติปกติเป็นไปไม่ได้ท่าทางที่ละเมิดการเดินเมื่อดำเนินไปเรื่อย ๆ อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้

ระยะของโรค

Lumbar osteochondrosis ค่อยๆ พัฒนาในหลายระยะแต่ละขั้นตอนมีลักษณะเฉพาะซึ่งกำหนดระดับของความก้าวหน้า

• ผมเวที.การทำลายแผ่นดิสก์ intervertebral เริ่มต้นขึ้นกระบวนการนี้สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึง 2-5 ปีประจักษ์โดยความเจ็บปวดเล็กน้อยความรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อขาหนีบและต้นขาจะสังเกตได้เมื่อเดินหรือเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
• ระยะที่สองเส้นใยคอลลาเจนของวงแหวนที่มีเส้นใยของกระดูกสันหลังถูกดึงเข้าสู่กระบวนการเชิงลบช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละส่วนหดตัวลงอย่างรวดเร็วแรงเสียดทานปรากฏขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงการเดินท่าทางการก้มตัวที่ละเมิดปรากฏขึ้นLumbar osteochondrosis มักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สองของหลักสูตร
• ระยะที่สามไส้เลื่อน intervertebral ปรากฏขึ้นและหากผู้ป่วยไม่ได้ถูกบังคับให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เกี่ยวกับอาการของระยะที่ 2 จะไม่สามารถเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดอันแสนสาหัสของระยะที่สามได้อีกต่อไปความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อของกระดูกสันหลังในบริเวณเอวนั้นกลับไม่ได้แล้วการเดินต้องใช้ความพยายามอย่างมากนี่เป็นเพราะความเจ็บปวดและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป
• ระยะที่สี่การทำงานของมอเตอร์บกพร่องบางส่วนหรือทั้งหมดในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการจัดกลุ่มผู้ทุพพลภาพคุกคามด้วยอัมพาตอย่างสมบูรณ์กิจกรรมที่สำคัญเป็นไปไม่ได้หากไม่มียาหลายชนิด

มาตรการวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยประกอบด้วยเทคนิคหลายประการและเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติโรคทั้งหมดในระหว่างการปรึกษาเบื้องต้นกับนักกายภาพบำบัด ข้อมูลต่อไปนี้จะชี้แจง:

1. ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ - สถานที่ของความเจ็บปวดซึ่งยังคงรู้สึกไม่สบายซึ่งในส่วนของข้อต่อสะโพกมีความรู้สึกหนักชักกระตุก ฯลฯ ;
2. ระยะเวลา ความสม่ำเสมอ ธรรมชาติของความเจ็บปวด
3. เมื่อมีอาการครั้งแรกแม้เพียงเล็กน้อยเวลาผ่านไปนานเท่าใดแล้วตั้งแต่การโจมตีครั้งล่าสุด สิ่งที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย และปัจจัยใดบ้างที่นำไปสู่การกำจัด
4. สภาพความเป็นอยู่โดยรอบของผู้ป่วยอาชีพ, งาน, ภาระในครัวเรือน, กีฬาและปัจจัยเพิ่มเติมสำหรับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (กระท่อม, สวน, งานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนน้ำหนัก);
5. การตรวจประวัติโรคที่ผู้ป่วยได้รับในอดีตหรือปัจจุบัน

หลังจากเก็บภาพทางคลินิกแล้ว นักกายภาพบำบัดจะดำเนินการตรวจภายนอกโดยตรงในระหว่างการตรวจ จะทำการวิเคราะห์การเดิน ตำแหน่งทางกายวิภาคของขา แขน ลำตัว ที่สัมพันธ์กับกระดูกสันหลังตรวจผิวหนังเพื่อหาการเปลี่ยนแปลง - ผิวคล้ำ, ลอก, กลาก, ผื่น ฯลฯมีการประเมินการทำงานของมอเตอร์

ทำแบบฝึกหัดง่ายๆ - เอียงไปข้างหน้า, ข้างหลัง, ยกแขนและขา, หันศีรษะ, การเคลื่อนไหวแบบหมุนของกระดูกเชิงกราน, ผู้ป่วยอนุญาตให้แพทย์กำหนดระดับของความเสียหายต่อกระดูกสันหลังในบริเวณเอว

มาตรการขั้นสุดท้ายของการตรวจสอบภายนอกคือการดำเนินการเพื่อกำหนดระดับความเสียหายของรัศมี:

• อาการ Lasegue.ผู้ป่วยนอนหงายยกขาสลับกันงอเข่าหากสิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง ค่าที่อ่านได้จะถือว่าเป็นบวก
• อาการ Dejerine.ผู้ป่วยถูกขอให้กระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องให้มากที่สุดการเกิดขึ้นของความรู้สึกไม่สบายในกระดูกสันหลังบ่งบอกถึงการพัฒนาของ osteochondrosis เอว
• อาการเนรี. การเอียงศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลังอย่างแหลมคมตอบสนองด้วยความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง
• อาการ Wasserman. ผู้ป่วยในท่าหงายให้ขยับขาไปด้านข้างให้มากที่สุดในที่ที่มีพยาธิสภาพความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่ขาหนีบและด้านหน้าของต้นขา

เพื่อยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัย ผู้ป่วยได้รับเชิญให้รับการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือMRI ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจหาภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอวการศึกษาแสดงให้เห็นระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง พัฒนาการของเนื้องอก และความผิดปกติของกระดูกอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต
เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ให้ภาพที่ค่อนข้างจริงของโรคในระนาบเดียว - แนวนอนหรือแนวตั้ง
X-ray ใช้เฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษาที่ซับซ้อนของ osteochondrosis เอว

สาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการอธิบายอย่างถี่ถ้วนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านโรคข้อของกระดูกสันหลังยังไม่ได้ระบุวิธีการที่มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับการฟื้นฟูแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างสมบูรณ์วิธีการรักษาสมัยใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสัญญาณภายนอกของโรคเท่านั้นขณะนี้ถือว่าไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาด้วยยาแผนโบราณ

นักกายภาพบำบัดกำหนดยาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยภาพทางคลินิกให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการร่างสูตรการรักษาด้วยยาจากหลายกลุ่ม

1. ยาชามีการกำหนดการฉีดขี้ผึ้งหรือยาในวงกว้าง
2. ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)
3. ยาขยายหลอดเลือดการกำจัดน้ำเสียงออกจากกล้ามเนื้อบริเวณเอวและขา
4. คอนโดรโพรเทคเตอร์ออกแบบมาเพื่อแยกความก้าวหน้าเชิงลบของ osteochondrosis เอว

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาภาวะกระดูกพรุนบริเวณเอวในผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก

รวมถึงกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• อิเล็กโทรโฟรีซิสกับยาแก้ปวด;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• วารีบำบัด;
• การประยุกต์ใช้พาราฟิน

ยาและกายภาพบำบัดในคอมเพล็กซ์บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและการอักเสบแต่พวกเขาไม่ได้รับประกันว่าจะหยุดความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาเพียงหลักสูตรการรักษา 2-3 ครั้งต่อปีและทัศนคติที่รับผิดชอบของผู้ป่วยจะช่วยหลีกเลี่ยงการถดถอยและรักษาสภาพทั่วไปในรูปแบบที่น่าพอใจ

การออกกำลังกายบำบัดและการนวดบำบัด

ชุดออกกำลังกายของยิมนาสติกบำบัดช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในหลังส่วนล่างเป็นปกติและช่วยขจัดกระบวนการที่ซบเซามีเพียงนักกายภาพบำบัดเท่านั้นที่สามารถกำหนดการออกกำลังกายสำหรับใช้ในทางคลินิกหรือที่บ้านได้ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นความโน้มเอียงที่นุ่มนวลและการเคลื่อนไหวแบบหมุนจากตำแหน่งคว่ำและนั่งการออกกำลังกายอย่างอิสระไม่เพียงแต่จะไม่ส่งผลใดๆ เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังอีกด้วย

การบำบัดด้วยตนเองช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหลังส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบ และบรรเทาความตึงเครียดผู้เชี่ยวชาญจะนวดในส่วนที่แข็งแรงของหลังเป็นอันดับแรก เพื่อให้กล้ามเนื้ออุ่นขึ้นและช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้นจากนั้นจะไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเอวบริเวณสำหรับบริหารกล้ามเนื้อ ได้แก่ หลังส่วนล่าง ก้น ต้นขา หน้าแข้ง และเท้าเซสชั่นจะจัดขึ้นในหลักสูตรปกติ อย่างน้อย 10 ครั้งใน 6 เดือน

การแทรกแซงการผ่าตัด

มันถูกระบุในขั้นตอนสุดท้ายของ osteochondrosis เอวเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของกระดูกสันหลังการผ่าตัดยังคงเป็นทางเลือกเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างต่อเนื่องไม่คล้อยตามการรักษาแม้จะใช้ยาที่มีส่วนผสมของฝิ่น
• การบีบอัดที่แข็งแกร่งของรากประสาทและการกระจัดของแผ่นดิสก์อย่างมีนัยสำคัญ
• เนื้องอก, การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูก;
• การทำลายกระดูกสันหลังอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการเสียดสีอย่างต่อเนื่อง
• อัมพาต.

วิธีการสมัยใหม่เสนอวิธีการแทรกแซงภายในที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าตัวอย่างเช่น การส่องกล้อง. มีการพยากรณ์โรคที่ดี ระยะพักฟื้นสั้น และมีอัตราผลข้างเคียงต่ำ

การรักษาทางเลือก

Lumbar osteochondrosis ตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วยสมุนไพรและวิธีการพื้นบ้านขี้ผึ้ง, ทิงเจอร์, อ่างอาบน้ำตามค่าธรรมเนียมใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมและปวดสูตรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ ยาชาและสมุนไพรต้านการอักเสบ:

• ยาร์โรว์;
• ว่านหางจระเข้;
• สะระแหน่;
• สาโทเซนต์จอห์น;
• เข็มโก้เก๋หรือไม้สน
• ปราชญ์.

เนื้อหาของสมุนไพรเหล่านี้ในตำรับอาหารพื้นบ้านเป็นผลมาจากสรรพคุณทางยา ซึ่งได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์โดยยาแผนโบราณการรักษาที่บ้านจะช่วยรักษาส่วนหลังส่วนล่างให้อยู่ในสภาพที่มั่นคงและป้องกันอาการกำเริบของโรคหลังการรักษาที่ซับซ้อน

การป้องกัน

แม้ว่าที่จริงแล้ว osteochondrosis เอวเป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่อาการเชิงลบสามารถลดลงได้ในระยะแรกรักษาโรคได้สำเร็จจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาที่ร่างขึ้นอย่างเต็มที่และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคข้อ