ข้อเข่าเสื่อมเป็นที่เข้าใจกันว่าประสิทธิภาพการทำงานของกระดูกอ่อนลดลงเนื่องจากความโค้งและการทำลายคำอื่น ๆ ใช้เพื่ออ้างถึงโรคนี้ -โรคหนองในเทียมและโรคข้อเข่าเสื่อม. ปัจจุบันมีการใช้วิธีการรักษาโรคหลายวิธี: มีการเลือกตัวเลือกเฉพาะโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
ความจำเพาะของโรค
โรคข้อเข่าเสื่อมมักจะพัฒนาในลักษณะที่ก้าวหน้าตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักเกินหรือมีข้อบกพร่องของหลอดเลือดดำโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่หัวเข่าข้างเดียวหรือทั้งสองข้างในคราวเดียว
ขั้นตอนหลักของการพัฒนาข้อเข่าเสื่อม:
- อักษรย่อ. ค่าเสื่อมราคาของข้อต่อลดลงเนื่องจากการเสียดสีกันของกระดูกอ่อนและความหยาบที่เพิ่มขึ้นบางครั้งสังเกตการก่อตัวของรอยแตก
- ที่สอง. ในขั้นตอนนี้ กระดูกเริ่มปกคลุมไปด้วยการเจริญเติบโต (osteophytes)บนพื้นผิวด้านในของถุงข้อต่อมีความโค้งคงที่และสังเกตเห็นความฝืดในการทำงานของแขนขาส่งผลให้ข้อเข่าค่อยๆลดการทำงานลงเนื่องจากความหนาของเยื่อบุระหว่างกระดูกอ่อนลดลง ระยะห่างระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกโคนขาลดลง
- ที่สาม. หากไม่ดำเนินการใดๆ อาการปวดบริเวณหัวเข่าจะคงอยู่ถาวรเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเสียหายอย่างถาวรผู้ป่วยในระยะนี้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป
อาการแรกของข้อเข่าเสื่อมเป็นเหตุผลที่เพียงพอที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะพิการได้อย่างแท้จริง
ทำไมโรคข้ออักเสบจึงปรากฏขึ้น
สาเหตุหลักของการพัฒนาข้อเข่าเสื่อม:
- แนวโน้มทางพันธุกรรม
- ข้อเข่าเสื่อมชั่วคราวอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
- การผ่าตัดเอาวงเดือนออก;
- การออกกำลังกายสูงอุณหภูมิคงที่
- โรคอ้วนปัญหาน้ำหนักเกิน
- การหยุดชะงักของเอ็น (อ่อนตัวลง);
- โรคข้ออื่น ๆ (ข้ออักเสบ, บวม, การอักเสบต่างๆ);
- ความล้มเหลวของการเผาผลาญปกติ, การขาดแคลเซียมในร่างกาย;
- เท้าแบน (ความล้มเหลวของจุดศูนย์ถ่วงจะเพิ่มแรงกดดันต่อข้อต่อ);
- ความเครียด ความเหนื่อยล้าทั่วไป การอดนอน
อาการ
สัญญาณของการปรากฏตัวของข้อเข่าเสื่อม:
- ปวดข้อเข่า. ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นทันที เทียบกับพื้นหลังของการออกแรงทางกายภาพในระยะแรกเรากำลังพูดถึงโรคปวดเอวที่แทบจะมองไม่เห็นหลังจากนั้นโรคจะรุนแรงขึ้น
- การมองเห็นผิดรูปร่างของหัวเข่ามันเกิดขึ้นในระยะต่อมา
- การสะสมของของไหล ถุงของเบเกอร์เหล่านี้เป็นตราประทับที่จับต้องได้ในบริเวณหลังข้อเข่า
- การปรากฏตัวของกระดูกอ่อนกระทืบกับพื้นหลังของความเจ็บปวดที่คมชัดนี่บ่งบอกถึงระยะที่สองหรือสามของ gonarthrosis
- การอักเสบของบริเวณด้านในของถุงข้อเป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำและกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้น
- ความตึงของข้อเข่าเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์สิ่งนี้เกิดขึ้นในขั้นสูงของโรค
การรักษา
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างมีประสิทธิภาพทำได้โดยใช้วิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นยาแผนปัจจุบันยังไม่สามารถเสนอยาเฉพาะชนิดใดชนิดหนึ่งที่สามารถขจัดความผิดปกตินี้ได้ความสำเร็จของขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการตรวจหาปัญหา ซึ่งช่วยให้คุณเริ่มต่อสู้กับโรค gonarthrosis ได้ในระยะแรก
เริ่มการรักษา ผู้เชี่ยวชาญมีเป้าหมายหลายประการ:
- ลดอาการปวดให้มากที่สุด
- เพื่อให้สารอาหารไหลเข้าสู่ข้อต่อตามปกติ
- เพิ่มความเข้มของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณหัวเข่า
- ฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อรองรับในบริเวณที่มีปัญหา
- ทำให้เข่าเคลื่อนที่ได้มากที่สุด
- ขยายช่องว่างระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อ
อัลกอริธึมการรักษาที่แน่นอนจะพิจารณาเป็นรายบุคคลแยกแยะระหว่างเทคนิคอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม.
วิธีอนุรักษ์นิยม
วิธีนี้ใช้ในระยะแรกของการเริ่มมีอาการของโรคและเป็นการใช้ยาและการออกกำลังกายบำบัดต่างๆ
ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ
เพื่อขจัดหรือลดอาการปวดข้อเข่า แพทย์มักจะกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในร้านขายยาจะแสดงด้วยยาเม็ดขี้ผึ้งและยาฉีดเจล ขี้ผึ้ง และแผ่นแปะที่ให้ความอบอุ่นและระงับความรู้สึก แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดได้ดี
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกรณีนี้มักจะทำได้ใน 3-4 วันควรเข้าใจว่ายาเหล่านี้ไม่ได้กำจัดโรค แต่ลดความเจ็บปวดเท่านั้นขอแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและเฉพาะเมื่อแก้ไขความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ความจริงก็คือว่า NSAIDs กระตุ้นการปรากฏตัวของผลข้างเคียงต่างๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางเดินอาหารทนทุกข์ทรมาน)
ยาฮอร์โมน
ในบางกรณี เพื่อบรรเทาอาการปวดในข้อเข่าเสื่อม แพทย์อาจกำหนดให้ฉีดฮอร์โมนวิธีนี้ใช้เมื่อประสิทธิภาพของ NSAIDs อ่อนแอเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคที่ลุกลาม
ฮอร์โมนถูกกำหนดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ (1-10 วัน) ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบและการสะสมของของเหลวในข้อเข่า
Chondroprotectors
เพื่อฟื้นฟูและบำรุงชั้นกระดูกอ่อนที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคที่เรียกว่าchondroprotectors (กลูโคซามีน, คอนดรอยตินซัลเฟต)กลูโคซามีนเริ่มกระบวนการสร้างกระดูกอ่อนใหม่ แก้ไขการเผาผลาญ บล็อกกระบวนการทำลายล้างChondroitin sulfate ปลดอาวุธเอนไซม์ที่เป็นอันตรายเพิ่มปริมาณคอลลาเจน (โปรตีนนี้ช่วยบำรุงกระดูกอ่อนด้วยความชื้น)ตามที่แพทย์ชั้นนำระบุว่ายาเหล่านี้มีผลดีที่สุดในการรักษาโรค gonarthrosis
ในกรณีที่วิกฤตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับความผิดปกติร้ายแรง chondroprotectors จะไม่ได้ผลเมื่อกำหนดกลูโคซามีนและคอนดรอยน์ซัลเฟต แพทย์จะระบุปริมาณที่เฉพาะเจาะจงในแต่ละวันมีเพียงแนวทางที่เป็นระบบในการใช้ยาเหล่านี้เท่านั้นที่ให้โอกาสได้ผลลัพธ์ที่ดีลดราคาจะแสดงด้วยแท็บเล็ต, แคปซูล, การฉีด, เจล
ยาขยายหลอดเลือด
เพื่อขจัดอาการกระตุกของระบบหลอดเลือดเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญในบริเวณหัวเข่าแพทย์กำหนดให้มีการขยายหลอดเลือดตามกฎแล้วจะมีการกำหนดร่วมกับ chondroprotectorsหากไม่มีการรวบรวมของเหลวในหัวเข่าเทียบกับพื้นหลังของ arthrosis อนุญาตให้ถูข้อต่อด้วยครีมอุ่น ๆ และเข้าร่วมการนวดบำบัด
กรดไฮยาลูโรนิก
ในองค์ประกอบทางเคมี สารนี้อยู่ใกล้กับของเหลวภายในข้อมากหลังจากใส่เข้าไปในข้อต่อ กรดจะสร้างฟิล์มที่ปกป้องกระดูกอ่อนจากการเสียดสีซึ่งกันและกันอนุญาตให้ใช้ยาได้หลังจากหยุดอาการกำเริบ
การออกกำลังกายบำบัด
สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมหันไปใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย แต่อยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหรือผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์เท่านั้นห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีความเสี่ยงมหาศาลจากการเคลื่อนไหวและการบรรทุกที่ประมาทเลินเล่อการใช้กายภาพบำบัดอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาข้อต่อให้อยู่ในสภาพการทำงาน ขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ห้ามมิให้ทำกายภาพบำบัดโดยเด็ดขาดในระหว่างที่มีอาการกำเริบหรือในสภาวะที่ไม่เหมาะสม
กายภาพบำบัด
การใช้เทคนิคกายภาพบำบัดอย่างเหมาะสม คุณสามารถลดอาการปวดบริเวณเข่าได้อย่างมาก บรรเทาอาการอักเสบ และปรับปรุงการไหลเวียนของสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อข้อต่อก่อนกำหนดกายภาพบำบัดศัลยแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยละเอียดของพื้นที่ที่มีปัญหากำหนดการทดสอบทั่วไปและพิเศษส่งอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์วิธีนี้ช่วยให้คุณวาดภาพปัญหาจริงและเลือกวิธีที่ดีที่สุด
กายภาพบำบัดประเภทต่อไปนี้มีผลยาแก้ปวดที่ดี:
- การฉายรังสี UVเนื่องจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต ความไวของปลายประสาทลดลงและความเจ็บปวดลดลงตามกฎแล้วจะมีการกำหนดในระยะหลังของโรคระยะเวลาการรักษามาตรฐานคือ 7-8 ครั้ง
- การบำบัดด้วยแม่เหล็กในท้องถิ่นปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยโดยลดอาการปวด อักเสบ กล้ามเนื้อกระตุกการบำบัดด้วยแม่เหล็กมักจะถูกกำหนดในการตรึงอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกจำนวนขั้นตอนมาตรฐานคือ 20-25 ครั้งครั้งละ 30 นาที
- การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด UHF อุปกรณ์ SMW อัลตราซาวนด์ อ่างบำบัด ฯลฯ
หากโรคได้ผ่านเข้าสู่ระยะของการเปลี่ยนแปลง dystrophic และความผิดปกติ แพทย์แนะนำให้รักษาในรีสอร์ทแบบสุขาภิบาลรายการขั้นตอนเฉพาะจะถูกรวบรวมหลังจากการศึกษาประวัติผู้ป่วยอย่างรอบคอบ
การผ่าตัด
วิธีการนี้ด้วยการใช้งานที่เหมาะสมสามารถกลับมาทำงานที่ข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมดได้การก่อตัวของอัลกอริธึมการแทรกแซงการผ่าตัดคำนึงถึงระดับของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, ระดับของการอักเสบ, ปริมาณของของเหลวที่รวบรวม ฯลฯ ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการในระยะสุดท้ายของโรค gonarthrosisแนวทางนี้แสดงถึงการเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นชิ้นเป็นอันหรือทั้งหมดด้วยเอ็นโดโปรตีซิส
แนวทางหลักในการผ่าตัดรักษา:
- Arthrodesis ของข้อต่อในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะแก้ไขขาในตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับผู้ป่วย ตามด้วยการทำให้ข้อเข่าไม่สามารถขยับได้กระดูกอ่อนที่บกพร่องจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์วิธีการที่รุนแรงดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
- การผ่าตัดส่องกล้องตรวจข้อใช้ในขั้นตอนที่สองของการพัฒนาข้อเข่าเสื่อมการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสียหายออกซึ่งช่วยให้คุณช่วยชีวิตบุคคลจากความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายปี (โดยปกติ 2-3 ปี)
- ต่อมไร้ท่อในกรณีนี้ ข้อเข่าหรือส่วนที่แยกจากกันจะถูกแทนที่ด้วยรากฟันเทียมพลาสติก เซรามิก หรือโลหะที่ทำซ้ำโครงร่างทางกายวิภาคของข้อต่อตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์การศัลยกรรมเสริมความงามในปัจจุบันถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการคืนชีวิตที่สมบูรณ์ให้กับข้อเข่าที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในอีก 15-20 ปีข้างหน้า
การวางแผนที่มีความสามารถและการดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัดทำให้สามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและฟื้นฟูความคล่องตัว (บางส่วนหรือทั้งหมด)ในเวลาเดียวกัน ควรเข้าใจว่าหลังการผ่าตัดจะต้องมีระยะเวลาพักฟื้นนาน เข้ารับการฝึกกายภาพบำบัด กลไกบำบัด การอดอาหาร ฯลฯ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
โดยเฉลี่ยแล้ว ระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดรักษาจะใช้เวลา 90 วัน:
งานหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพ:
- การเริ่มต้นใหม่ของความสามารถของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวตามปกติ
- เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- การสร้างเกราะป้องกันสำหรับขาเทียม
การระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากการผ่าตัด 2-3 วันหลังจากนั้นคุณสามารถลองเดินอย่างระมัดระวังเพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์สั่งยาที่มีฤทธิ์เย็นอาการปวดเล็กน้อยบางครั้งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหนึ่งปีหลังการผ่าตัด: เนื่องจากอวัยวะเทียมต้องใช้เวลาในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุฟื้นตัวนานขึ้น: เพื่อบรรเทาอาการของพวกเขาจะได้รับ NSAIDsในบางสถานการณ์ แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งยาฮอร์โมนที่มีผลเด่นชัด
หนึ่งสัปดาห์ต่อมา ผู้ป่วยเข้าสู่ศูนย์ฟื้นฟูภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ในการพัฒนาหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัดคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายชั้นเรียนจัดขึ้นเป็นประจำ (ทุกวัน) โดยมีการเพิ่มขึ้นทีละน้อย: ช่วยป้องกันการบาดเจ็บและการแตกของเนื้อเยื่อ
ระยะหลังออกจากโรงพยาบาล
เมื่อสิ้นสุดการเข้าพักในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลโดยให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ในอนาคตของเขาอนุญาตให้เต้นรำและยิมนาสติกแบบเบาได้หลังจาก 6 เดือนนับจากวันที่ทำการผ่าตัดสำหรับการบรรทุกหนัก (วิ่งเร็ว, กระโดด, เกมกีฬา, หมอบน้ำหนักมาก) พวกเขาจะต้องได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์มิฉะนั้น ขาเทียมจะพังอย่างรวดเร็ว
ห้ามยกของหนักที่มีน้ำหนักเกิน 25 กก. ภายในที่อยู่อาศัยจำเป็นต้องติดตั้งราวจับ: วางไว้บนบันไดในห้องอาบน้ำและห้องน้ำเฟอร์นิเจอร์ทุกชิ้นต้องใช้งานได้เต็มประสิทธิภาพ (โดยเฉพาะเก้าอี้)มาตรการเหล่านี้และอื่นๆ จะช่วยยืดอายุของอวัยวะเทียมให้สูงสุดคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมหลังผ่าตัดซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 3 ปี
ป้องกันการกำเริบของโรค
วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับโรคใด ๆ คือการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น
วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม:
- โภชนาการที่เหมาะสม รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติการกำจัดอาหารที่มีไขมันและของทอด แอลกอฮอล์ กาแฟ ฯลฯ ออกจากอาหารของคุณจะดีกว่านักโภชนาการที่มีประสบการณ์สามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้
- มีสติในการเล่นกีฬาขอแนะนำให้ลดภาระของข้อต่อให้มากที่สุด
- ใส่ใจกับโรคใด ๆ (โดยเฉพาะโรคติดต่อ) รักษาอย่างถูกต้องและหลีกเลี่ยงระยะเรื้อรัง
- ดูท่าทางของคุณอย่าประมาทเกี่ยวกับโรคของกระดูกและกระดูกสันหลัง
- รวมการออกกำลังกายเบาๆ ในชีวิตประจำวันของคุณ (ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ เดิน ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างข้อต่อ)
- หลีกเลี่ยงตัวเลือกการรักษาตัวเองสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่อาการแรกของโรคคุณควรติดต่อคลินิกทันที
- ดำเนินชีวิตอย่างสงบโดยไม่เครียดและอดนอน
- ใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน (การแข็งตัวการทานวิตามิน)
- แต่งกายให้อบอุ่นในฤดูหนาว
การนำหลักการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีมาปรับใช้ในชีวิตและการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้เมื่อเลือกคลินิก ควรให้ความสำคัญกับศูนย์การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย